膿胸のX線と混濁胸水｜ドレナージに加える治療薬｜第120回医師国家試験D25
問題：第120回医師国家試験D25 65歳の男性。1週間前から咳嗽と喀痰、3日前から発熱があり、膿性痰が増量した。昨日から胸痛も出現した。糖尿病の治療中。体温38.3℃、左胸部の呼吸音は減弱。白血球15,200、CRP […]
画鋲誤飲のX線｜無症状でも鋭利異物を見逃さない｜第120回医師国家試験D17
問題：第120回医師国家試験D17 1歳3か月の女児。机の上の画鋲を飲み込んだところを母親が目撃し、救急搬入された。母親は同じ画鋲を持参している。機嫌・顔色は良好。SpO2 98％（room air）。努力呼吸はなく、呼 […]
直腸癌の内視鏡・造影CTと手術時の砕石位｜第120回医師国家試験D16
問題：第120回医師国家試験D16 45歳の男性。1か月前から排便時の出血を自覚していた。CEA 10.2 ng/mL。下部消化管内視鏡検査の直腸像と腹部造影CTを示す。その他の画像検査で遠隔転移は認めず、開腹手術を行う […]
放射線肺炎のCT｜線量分布図と陰影を照合する｜第120回医師国家試験C51
問題：第120回医師国家試験C51 70歳の男性。1週間前から咳と労作時の息切れがある。3か月前に肺小細胞癌（病期ⅢA）と診断され、化学放射線療法を開始し、放射線治療は予定通り終了した。SpO2 90％（room air […]
漏斗胸のX線・CTと胸骨陥凹の見つけ方｜第120回医師国家試験B36
問題：第120回医師国家試験B36 12歳の男児。学校で着替えの際に友人に胸の形を指摘され、本人が気にしている。自覚症状はない。身長158 cm、体重40 kg。胸部エックス線写真と胸部単純CTを示す。 身体所見としてみ […]
胸膜炎と胸水の胸部X線｜深呼吸で増える胸痛を読む｜第120回医師国家試験B26
問題：第120回医師国家試験B26 73歳の男性。3日前から咳、倦怠感、胸痛と発熱が出現した。今朝から胸痛が悪化し、呼吸困難も出現した。左側胸部から背部の痛みは、咳や深呼吸で増悪する。体温38.5℃、SpO2 92％（r […]
下降性壊死性縦隔炎の造影CTと緊急ドレナージ｜第120回医師国家試験A72
問題：第120回医師国家試験A72 71歳の男性。3日前から歯痛と咽頭痛、2日前から頸部の痛みと腫脹があり、昨夜から前胸部痛と呼吸困難を自覚した。高血圧と2型糖尿病の既往がある。体温38.9℃、血圧88/60 mmHg、 […]
子宮奇形のMRIと腎無形成・強い月経痛の組み合わせ｜第120回医師国家試験A67
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問題：第120回医師国家試験A67 16歳の女子。初経時から毎月の月経時に強い下腹部痛がある。左腎無形成と診断されている。月経周期は28日型、整。毎回月経2～3日目に強い痛みが出現し、鎮痛薬の効果が乏しい。左下腹部に径1 […]
溺水後の肺障害のX線・CTとPEEPの考え方｜第120回医師国家試験A65
問題：第120回医師国家試験A65 65歳の男性。海でシュノーケリング中に溺れ、救助後も激しい咳嗽、呼吸困難と意識障害が続いた。搬入時GCS 8、SpO2 84％（リザーバー付マスク10 L/分）。頸静脈怒張や下腿浮腫は […]
新生児壊死性腸炎のX線と血便・腹部膨満の読み方｜第120回医師国家試験A60
問題：第120回医師国家試験A60 日齢15の男児。NICU入院中に血便を認めた。在胎26週で出生し、人工呼吸管理と経鼻胃管からの人工乳の注入を受けていた。胆汁を混じた胃液が10 mL吸引された。体重830 g。腹部膨隆 […]