胸膜炎と胸水の胸部X線｜深呼吸で増える胸痛を読む｜第120回医師国家試験B26
問題：第120回医師国家試験B26 73歳の男性。3日前から咳、倦怠感、胸痛と発熱が出現した。今朝から胸痛が悪化し、呼吸困難も出現した。左側胸部から背部の痛みは、咳や深呼吸で増悪する。体温38.5℃、SpO2 92％（r […]
下降性壊死性縦隔炎の造影CTと緊急ドレナージ｜第120回医師国家試験A72
問題：第120回医師国家試験A72 71歳の男性。3日前から歯痛と咽頭痛、2日前から頸部の痛みと腫脹があり、昨夜から前胸部痛と呼吸困難を自覚した。高血圧と2型糖尿病の既往がある。体温38.9℃、血圧88/60 mmHg、 […]
子宮奇形のMRIと腎無形成・強い月経痛の組み合わせ｜第120回医師国家試験A67
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問題：第120回医師国家試験A67 16歳の女子。初経時から毎月の月経時に強い下腹部痛がある。左腎無形成と診断されている。月経周期は28日型、整。毎回月経2～3日目に強い痛みが出現し、鎮痛薬の効果が乏しい。左下腹部に径1 […]
溺水後の肺障害のX線・CTとPEEPの考え方｜第120回医師国家試験A65
問題：第120回医師国家試験A65 65歳の男性。海でシュノーケリング中に溺れ、救助後も激しい咳嗽、呼吸困難と意識障害が続いた。搬入時GCS 8、SpO2 84％（リザーバー付マスク10 L/分）。頸静脈怒張や下腿浮腫は […]
新生児壊死性腸炎のX線と血便・腹部膨満の読み方｜第120回医師国家試験A60
問題：第120回医師国家試験A60 日齢15の男児。NICU入院中に血便を認めた。在胎26週で出生し、人工呼吸管理と経鼻胃管からの人工乳の注入を受けていた。胆汁を混じた胃液が10 mL吸引された。体重830 g。腹部膨隆 […]
肺胞蛋白症のCTと乳白色の気管支肺胞洗浄液｜第120回医師国家試験A48
問題：第120回医師国家試験A48 78歳の女性。6か月前から咳嗽を自覚し、1か月前から労作時の息切れが出現した。SpO2 92％（room air）。両側下肺野にfine cracklesを聴取する。白血球3,800、 […]
早産児の脳性麻痺と脳室周囲白質障害のMRI｜第120回医師国家試験A46
問題：第120回医師国家試験A46 2歳の女児。在胎29週、体重1,020gで出生し、NICUに約4か月入院した。退院後も経過観察されているが、独歩はまだできない。頭囲拡大はなく、下肢の筋緊張・腱反射が亢進し、尖足位であ […]
肝膿瘍の単純・造影CTと視力低下で選ぶ検査｜第120回医師国家試験A40
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問題：第120回医師国家試験A40 48歳の男性。5日前から発熱と軟便があり、本日は悪寒を伴う発熱と両眼の視力低下を認めた。糖尿病治療中。体温38.5℃、両側眼球結膜の充血、右上腹部圧痛と肝腫大を認める。白血球14,60 […]
くも膜下出血のCTと動眼神経症状から考える破裂部位｜第120回医師国家試験A38
問題：第120回医師国家試験A38 57歳の男性。突然生じた激しい頭痛で救急搬送された。数日前から軽い頭痛と複視、軽度の左眼瞼下垂を認めていた。既往歴に特記すべきことはない。頭部単純CT（別冊No.13）を示す。 破裂脳 […]
自然血気胸の胸部X線と緊急手術の判断｜第120回医師国家試験A30
問題：第120回医師国家試験A30 20歳の女性。咳の後に右胸痛と呼吸困難が出現。血圧84/48mmHg、Hb9.5g/dL。胸部X線（別冊No.9）を示す。輸液と胸腔ドレナージを行うと血性排液1,200mLを認め、空気 […]