片肺挿管の胸部X線｜突然の低酸素とチューブの深さ｜第120回医師国家試験E30
問題：第120回医師国家試験E30 4歳の女児。急性脳症のためPICUで人工呼吸管理中。今朝SpO2が81％へ突然低下した。胸郭の動きに左右差があり、左呼吸音が著明に減弱している。経鼻胃管の固定位置は変わらず胃液を吸引で […]
緊張性気胸の胸部X線と閉塞性ショックへの初期対応｜第120回医師国家試験E26
問題：第120回医師国家試験E26 40歳の女性。突然の胸痛と呼吸困難で救急搬入された。JCSⅡ-10、心拍数120/分、血圧80/60 mmHg、SpO2 91％（リザーバー付マスク10 L/分）。皮膚にチアノーゼ、頸 […]
小径腎腫瘍の造影CTと腎部分切除術｜第120回医師国家試験D59
問題：第120回医師国家試験D59 60歳の男性。人間ドックの腹部超音波で右腎下極に径2.5 cmの腫瘤を指摘された。自覚症状はなく、尿蛋白・尿糖・尿潜血は陰性。クレアチニン1.0 mg/dL。腹部造影CT冠状断像を示す […]
肩腱板断裂を考えるX線と自動・他動可動域の違い｜第120回医師国家試験D45
- 公開日：
問題：第120回医師国家試験D45 63歳の男性。4週間前に転倒して右手をついて以降、右肩の動作時痛と夜間痛が続く。自動的には右上肢を挙上できないが、右肩関節の他動的な可動域は正常であった。肩関節エックス線写真を示す。 […]
重症大動脈弁閉鎖不全症の画像とBentall手術｜第120回医師国家試験D39
問題：第120回医師国家試験D39 76歳の男性。拡張期心雑音を指摘されて定期的に心エコーで経過観察していたが、労作時の息切れが出現した。血圧142/46 mmHg。胸骨左縁第3～4肋間に拡張期雑音を認める。BNP 24 […]
心筋血流SPECTの負荷・安静像と冠動脈CTの使い分け｜第120回医師国家試験D36
問題：第120回医師国家試験D36 56歳の男性。労作時の胸部違和感があり、高血圧・脂質異常症の治療中。β遮断薬と少量アスピリンを開始し、スタチンを最大量に増量したところ、胸部症状は消失した。冠動脈CTで左前下行枝の狭窄 […]
急性脳梗塞のDWI・MRAと機械的血栓回収療法｜第120回医師国家試験D33
問題：第120回医師国家試験D33 70歳の男性。心房細動の既往がある。胃潰瘍穿孔に対する開腹手術から5日後の午後1時、突然しゃべれなくなり、右半身の脱力も出現した。左共同偏視、運動失語、右片麻痺を認め、NIHSSは16 […]
閉鎖孔ヘルニアのCTとHowship-Romberg徴候｜第120回医師国家試験D28
問題：第120回医師国家試験D28 75歳の女性。2日前から排便・排ガスがなく腹部膨満が出現し、今朝から腹痛と嘔吐がある。3年前に子宮全摘術を受けた。身長160 cm、体重75 kg。①腹部膨隆、②腹部全体の軽度圧痛を認 […]
膿胸のX線と混濁胸水｜ドレナージに加える治療薬｜第120回医師国家試験D25
問題：第120回医師国家試験D25 65歳の男性。1週間前から咳嗽と喀痰、3日前から発熱があり、膿性痰が増量した。昨日から胸痛も出現した。糖尿病の治療中。体温38.3℃、左胸部の呼吸音は減弱。白血球15,200、CRP […]
画鋲誤飲のX線｜無症状でも鋭利異物を見逃さない｜第120回医師国家試験D17
問題：第120回医師国家試験D17 1歳3か月の女児。机の上の画鋲を飲み込んだところを母親が目撃し、救急搬入された。母親は同じ画鋲を持参している。機嫌・顔色は良好。SpO2 98％（room air）。努力呼吸はなく、呼 […]