ビタミンB12が欠乏しており、頸椎のMRI T2強調像で、脊髄後索にハの字状の異常高信号を認めています。亜急性連合性脊髄変性症を疑う所見です。
亜急性連合性脊髄変性症の症状1)
- 後索障害：Romberg徴候陽性、深部感覚障害
- 側索障害（錐体路症状）：腱反射亢進、Babinski徴候陽性、下肢の痙性麻痺
- 末梢神経障害：四肢末端のしびれ、筋力低下
これから選択肢の中では、Romberg徴候陽性のaとなります。
正解 a
参考文献:
1)病気がみえる 〈vol.7〉 脳・神経 P300
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