ビタミンB12が欠乏しており、頸椎のMRI T2強調像で、脊髄後索にハの字状の異常高信号を認めています。亜急性連合性脊髄変性症を疑う所見です。

亜急性連合性脊髄変性症の症状1)

  • 後索障害:Romberg徴候陽性、深部感覚障害
  • 側索障害(錐体路症状):腱反射亢進、Babinski徴候陽性、下肢の痙性麻痺
  • 末梢神経障害:四肢末端のしびれ、筋力低下

これから選択肢の中では、Romberg徴候陽性のaとなります。

正解 a

参考文献:

1)病気がみえる 〈vol.7〉 脳・神経 P300