第119回医師国家試験 F75（2025年）
正答：40 mEq
問題
10か月の男児。嘔吐と下痢を主訴に母親に連れられて来院した。診察時の体重は10 kg。血清Na濃度は132 mEq/Lであった。
正常血清Na濃度を140 mEq/Lとして、Naの欠乏量を求めよ。
ただし、患児の体重に対する細胞内液の割合を30％、細胞外液の割合を20％とする。
また小数点以下の数値が得られた場合には、小数第1位を四捨五入すること。
解答：□□ mEq
正答の理由
問題で与えられた総体液量は10 kg×(0.30＋0.20)＝5 Lです。正常値との差は140−132＝8 mEq/Lなので、Na欠乏量は8 mEq/L×5 L＝40 mEqとなります。Naが主に細胞外液に存在していても、血清Na濃度の補正を考える際の分布容積には総体液量を用います。
計算の手順
覚えるポイント
欠乏量の計算と実際の投与計画は区別します。40 mEqを一度に急速投与するという意味ではありません。
出典・参考資料
問題と正答の出典は厚生労働省です。解説は本サイトが作成した学習用の解説で、厚生労働省の公式解説ではありません。出題時点の設問に沿って説明しています。