第119回医師国家試験 E26（2025年）
正答：b
問題
42歳の男性。職場の健康診断で①高血圧を指摘され来院した。仕事は②事務職で、1年前から仕事が忙しく、③過食気味で体重が8 kg増加した。既往歴に特記すべきことはない。喫煙歴はない。飲酒はビール350 mL/日。身長172 cm、体重80 kg。④脈拍72/分、整。血圧144/92 mmHg。身体診察に異常を認めない。血液生化学所見:血糖72 mg/dL、HbA1c 5.8 %(基準4.9〜6.0)、トリグリセリド190 mg/dL、HDLコレステロール62 mg/dL、⑤LDLコレステロール146 mg/dL。体重の減量を目的に食事療法を行う。
下線部のうち、推定エネルギー必要量(kcal/日)の算出に必要なのはどれか。
a．①
b．②
c．③
d．④
e．⑤
正答の理由
推定エネルギー必要量は年齢・性別・体格などとともに身体活動量をもとに考えます。下線部では②の事務職が日常の身体活動量を推定する情報なので、bが正答です。高血圧やLDL値は食事の内容に配慮する情報ですが、活動量の代わりにはなりません。
各選択肢の検討
a．①高血圧：減塩などの方針には関わりますが、エネルギー消費量を直接見積もる情報ではありません。
b．②事務職：正しい。仕事内容から日常の活動量を評価します。
c．③過食気味：摂取量が過剰な可能性を示しますが、必要量を算出する活動量ではありません。
d．④脈拍72/分：安静時脈拍だけでは必要エネルギー量を算出できません。
e．⑤LDLコレステロール146 mg/dL：脂質管理の情報で、必要エネルギーの活動係数を決めるものではありません。
覚えるポイント
仕事だけで決めず、通勤・運動・家事なども聞いて身体活動量を評価します。
出典・参考資料
問題と正答の出典は厚生労働省です。解説は本サイトが作成した学習用の解説で、厚生労働省の公式解説ではありません。出題時点の設問に沿って説明しています。