第119回医師国家試験 E12（2025年）
正答：e
問題
手指のエックス線写真(別冊No.1①〜⑤)を別に示す。
骨折を認めるのはどれか。
a．①
b．②
c．③
d．④
e．⑤
正答の理由
⑤では中節骨の骨皮質の連続性が断たれ、複数の骨片と転位が見えます。明らかな骨折を認めるのは⑤で、eが正解です。関節のずれ、骨端線、変形性変化と骨折線を区別します。
画像の見方
⑤の中節骨に斜めの骨折線が走り、複数の骨片に分かれて転位しています。④は骨そのものの連続性より関節面のずれが目立つ脱臼であり、③の規則的な骨端線や①の関節裂隙狭小化・骨増殖とも区別できます。
各選択肢の検討
a．①：DIP関節の関節裂隙狭小化や骨増殖など、変形性変化が目立ちます。
b．②：明らかな骨皮質の断裂を認めません。
c．③：小児の骨端線が見えますが、規則的な線で骨折とは異なります。
d．④：関節面の対応が失われた脱臼像で、提示された骨折の正答ではありません。
e．⑤：中節骨の骨折線、骨片、転位を認めます。
覚えるポイント
指のX線では骨皮質を順にたどり、関節の整列と小児の骨端線も確認します。
出典・参考資料
問題と正答の出典は厚生労働省です。解説は本サイトが作成した学習用の解説で、厚生労働省の公式解説ではありません。出題時点の設問に沿って説明しています。