第119回医師国家試験 D6（2025年）
正答：c
問題
大腿骨頭壊死症と関連が深い疾患はどれか。
a．胃潰瘍
b．狭心症
c．全身性エリテマトーデス〈SLE〉
d．糖尿病
e．肺結核
正答の理由
大腿骨頭壊死は、全身性ステロイド使用や大量飲酒などと関連します。cのSLEはステロイド治療を必要とする代表的疾患で、大腿骨頭壊死との関連が深いとされています。骨粗鬆症とは異なる、骨頭の血流障害による壊死です。
各選択肢の検討
a．胃潰瘍：選択肢の中で大腿骨頭壊死との関連が最も深い疾患ではありません。
b．狭心症：冠動脈の虚血性疾患ですが、大腿骨頭壊死との代表的な関連疾患としてはSLEを選びます。
c．全身性エリテマトーデス〈SLE〉：正しい。ステロイド治療を含め、大腿骨頭壊死に注意が必要です。
d．糖尿病：多くの合併症の原因になりますが、本問で最も関連が深いのはSLEです。
e．肺結核：本問で代表的な関連疾患として選ぶものではありません。
覚えるポイント
ステロイド投与中・投与歴のある患者に股関節痛が出現したら、大腿骨頭壊死も考えます。初期には単純写真で明らかでないことがあります。
出典・参考資料
問題と正答の出典は厚生労働省です。解説は本サイトが作成した学習用の解説で、厚生労働省の公式解説ではありません。出題時点の設問に沿って説明しています。