第119回医師国家試験 B23（2025年）
正答：b
問題
乳児で緊急処置を要するバイタルサインはどれか。
| 選択肢 | バイタルサイン | 値 |
|---|---|---|
| a | 体温 | 38.0 ℃ |
| b | 脈拍 | 52/分 |
| c | 血圧 | 76/52 mmHg |
| d | 呼吸数 | 36/分 |
| e | SpO2 | 96％（room air） |
正答の理由
乳児は成人より心拍数が多く、脈拍52/分は著明な徐脈です。低酸素や循環不全に伴う重篤な状態を疑い、直ちに気道・呼吸・循環を評価して対応するため、bが正解です。数値だけで胸骨圧迫を決めず、酸素化・換気への反応や循環状態を合わせて判断します。
各選択肢の検討
a．体温38.0 ℃：発熱の原因や月齢に応じた診察は必要ですが、この数値だけで今回の著明な徐脈より優先する緊急処置とはなりません。
b．脈拍52/分：乳児では著明な徐脈であり、緊急評価・処置が必要です。
c．血圧76/52 mmHg：乳児の血圧として、この値だけで重度の低血圧とは判断しません。
d．呼吸数36/分：乳児として許容される範囲の値です。
e．SpO2 96％（room air）：この値だけで緊急の低酸素対応が必要な状態とはいえません。
覚えるポイント
小児のバイタルサインは年齢で基準が変わります。乳児の著明な徐脈は心停止に先行する危険な徴候として、呼吸と循環を直ちに評価します。
出典・参考資料
問題と正答の出典は厚生労働省です。解説は本サイトが作成した学習用の解説で、厚生労働省の公式解説ではありません。出題時点の設問に沿って説明しています。