第119回医師国家試験 B14（2025年）
正答：a
問題
在宅医療・介護のサービスで医師の指示が必要でないのはどれか。
a．訪問介護
b．訪問看護
c．訪問栄養指導
d．訪問薬剤管理指導
e．訪問リハビリテーション
正答の理由
訪問介護はホームヘルパーなどが身体介護や生活援助を行うサービスであり、通常の利用に医師の指示を必須としません。したがってaが正解です。看護、栄養・薬剤管理、リハビリなどの医療的サービスでは医師の指示に基づく実施が必要です。
各選択肢の検討
a．訪問介護：通常の身体介護・生活援助は医師の指示を必須としません。喀痰吸引などの特定行為を行う場合の要件とは区別します。
b．訪問看護：主治医の訪問看護指示書などの指示に基づいて行います。
c．訪問栄養指導：管理栄養士などが医師の指示に基づいて栄養食事指導を行います。
d．訪問薬剤管理指導：薬剤師が医師などの指示に基づき、服薬状況や薬剤管理を確認・指導します。
e．訪問リハビリテーション：医師の指示と計画に基づき、理学療法士などが訪問して実施します。
覚えるポイント
在宅サービスは生活支援と医療的な管理を分けて整理します。訪問介護を選ぶために一律の医師指示が必要なわけではありません。
出典・参考資料
問題と正答の出典は厚生労働省です。解説は本サイトが作成した学習用の解説で、厚生労働省の公式解説ではありません。出題時点の設問に沿って説明しています。