第118回医師国家試験 F64（2024年）
正答：b
問題
35歳の男性。高所からの転落のため救急車で搬入された。
現病歴：本日、塗装作業中に3 mの高さから転落した際、頸部、背部および腰部を強打した。下肢が動かせないため同僚が救急車を要請した。
既往歴：15歳時に急性虫垂炎で手術。
生活歴：妻、長男および次男と4人暮らし。喫煙歴はない。飲酒は機会飲酒。
家族歴：父親が認知症で加療中である。
現症：意識は清明。身長172 cm、体重75 kg。体温36.5 ℃。心拍数84/分、整。血圧130/62 mmHg。呼吸数20/分。SpO2 98 %（room air）。眼瞼結膜と眼球結膜とに異常を認めない。心音と呼吸音とに異常を認めない。頸部から腰部にかけて疼痛を認めた。上肢の筋力は正常である。自力歩行はできない。両腸腰筋と大腿四頭筋の収縮は認められるが、関節運動は認めない。両足関節の自動運動も認めない。臍部から両下肢に感覚障害を認めた。膝蓋腱反射とアキレス腱反射は両側に減弱を認めた。
大腿四頭筋の徒手筋力テストの評価はどれか。
a．0
b．1
c．2
d．3
e．4
正答の理由
大腿四頭筋の収縮は認めるが、関節運動は生じていない。徒手筋力テストでは筋収縮を視診・触診で確認できるだけの状態は1と評価する。重力を除けば関節を動かせる2とは異なる。
各選択肢の検討
a：0は筋収縮が全く認められない状態である。
b：正しい。筋収縮のみを確認できる。
c：2は重力を除いた状態で関節運動が可能である。
d：3は重力に抗して全可動域の運動が可能である。
e：4は重力と一定の抵抗に抗した運動が可能である。
覚えるポイント
MMT1は「収縮あり、運動なし」。0との区別は収縮の有無である。
出典・参考資料
問題と正答の出典は厚生労働省です。解説は本サイトが作成した学習用の解説で、厚生労働省の公式解説ではありません。出題時点の設問に沿って説明しています。