第118回医師国家試験 F57（2024年）
正答：d
問題
生後4か月の男児。3回目のロタウイルスワクチンの接種のため母親に連れられて来院した。①在胎36週2日、②体重2,460 gで出生した。新生児期に心雑音を指摘され、③卵円孔開存と診断されたが、器質的な心疾患は指摘されていない。④腸重積の既往がある。⑤来院後の体温は37.0 °Cであった。
下線部のうち、ロタウイルスワクチンの接種が不適当と判断される理由はどれか。
a．①
b．②
c．③
d．④
e．⑤
正答の理由
腸重積症の既往はロタウイルスワクチンの接種が不適当となる条件なので④のdを選びます。早産、低出生体重や37.0 °Cという体温だけで接種を一律に禁忌としません。
各選択肢の検討
a．①：早産のみは、現在の状態が安定している児への接種を一律に禁忌とする理由ではありません。
b．②：低出生体重のみでは接種不適当とはなりません。
c．③：器質的な心疾患を伴わない卵円孔開存は、本例で接種不適当とする理由ではありません。
d．④：正しい。腸重積の既往がある児は接種対象から除かれます。
e．⑤：37.0 °Cだけでは接種不適当とする明らかな発熱ではありません。
覚えるポイント
ロタウイルスワクチンは腸重積症の既往を必ず確認する。
出典・参考資料
問題と正答の出典は厚生労働省です。解説は本サイトが作成した学習用の解説で、厚生労働省の公式解説ではありません。出題時点の設問に沿って説明しています。