第118回医師国家試験 F13（2024年）
正答：a
問題
正常な心臓で分時心拍出量を増加させるのはどれか。
a．後負荷の減少
b．心拍数の減少
c．前負荷の減少
d．冠血流量の減少
e．甲状腺機能の低下
正答の理由
心拍出量は心拍数×一回拍出量である。他条件が同じなら、後負荷が減少すると心室が血液を駆出しやすくなり、一回拍出量が増加するため分時心拍出量は増加する。前負荷の低下や心筋虚血、甲状腺機能低下は一般に心拍出量を減らす方向に働く。
各選択肢の検討
a：正しい。駆出に抗する負荷が小さくなる。
b：一般に分時心拍出量を減らす方向に働く。極端な頻脈の是正といった条件は本問にない。
c：拡張末期の充満が減り、一回拍出量を減らす方向に働く。
d：心筋への酸素供給が減少し、心機能低下につながりうる。
e：心拍数・収縮性や代謝需要が低下し、通常は心拍出量も低下する。
覚えるポイント
心拍出量の要因は心拍数、一回拍出量、前負荷、後負荷、収縮性に整理する。
出典・参考資料
問題と正答の出典は厚生労働省です。解説は本サイトが作成した学習用の解説で、厚生労働省の公式解説ではありません。出題時点の設問に沿って説明しています。