第118回医師国家試験 F6（2024年）
正答：b
問題
疾患と治療薬の組合せで正しいのはどれか。
| 選択肢 | 疾患 | 治療薬 |
|---|---|---|
| a | 腎性貧血 | グルココルチコイド |
| b | 赤芽球癆 | シクロスポリン |
| c | 巨赤芽球性貧血 | エリスロポエチン |
| d | 慢性炎症に伴う貧血 | 鉄剤 |
| e | 自己免疫性溶血性貧血 | ガンマグロブリン |
正答の理由
後天性慢性赤芽球癆では、赤血球系造血に対する免疫学的抑制が関与する病型があり、シクロスポリンによる免疫抑制療法が用いられる。疾患名だけで全例同じ治療にせず、原因・病型を確認するが、本問の適切な組合せはbである。
各選択肢の検討
a：腎性貧血ではエリスロポエチン不足などに対しESAやHIF-PH阻害薬、鉄状態に応じた補充を検討する。
b：正しい。免疫抑制療法として用いる。
c：ビタミンB₁₂・葉酸欠乏を評価し、原因となる欠乏を補う。
d：基本は原疾患の治療である。鉄欠乏が併存する場合などを除き、鉄剤を一律に投与する組合せではない。
e：温式AIHAではグルココルチコイドなどが基本であり、免疫グロブリンを一般的な第一選択として選ばない。
覚えるポイント
貧血治療は造血因子不足、栄養欠乏、免疫異常、炎症などの機序に合わせる。
出典・参考資料
問題と正答の出典は厚生労働省です。解説は本サイトが作成した学習用の解説で、厚生労働省の公式解説ではありません。出題時点の設問に沿って説明しています。