第118回医師国家試験 D14（2024年）
正答：a・b・d
問題
前立腺癌に対する治療で適切なのはどれか。3つ選べ。
a．精巣摘除術
b．放射線治療
c．α1遮断薬投与
d．前立腺全摘除術
e．経尿道的前立腺切除術
正答の理由
a、b、dです。前立腺全摘除術と放射線治療は病期・リスクに応じた局所治療です。両側精巣摘除術はアンドロゲン産生を減らす外科的去勢として内分泌療法に位置づけられます。症状を改善する薬剤や切除術と、癌そのものへの治療を区別します。
各選択肢の検討
a．精巣摘除術：両側を摘除して男性ホルモンを抑える治療として用いられます。
b．放射線治療：外照射や小線源治療などが病期に応じて選択されます。
c．α1遮断薬：排尿症状を改善しますが、前立腺癌自体を治療しません。
d．前立腺全摘除術：限局性癌などで行う根治的手術です。
e．経尿道的前立腺切除術：主に前立腺肥大症の排尿障害へ用いる手術です。癌の標準的根治手術ではありません。
覚えるポイント
治療は病期、悪性度、年齢・健康状態、本人の希望に応じて選びます。全員に同じ治療を行うわけではありません。
出典・参考資料
問題と正答の出典は厚生労働省です。解説は本サイトが作成した学習用の解説で、厚生労働省の公式解説ではありません。出題時点の設問に沿って説明しています。