第118回医師国家試験 D10（2024年）
正答：c
問題
眼窩吹き抜け骨折で起こりにくいのはどれか。
a．複視
b．鼻出血
c．嗅覚障害
d．眼球上転障害
e．頰部知覚障害
正答の理由
cです。眼窩底や内側壁が副鼻腔へ向かって骨折するため、眼窩内容の嵌頓による複視・眼球運動障害、副鼻腔への出血、眼窩下神経の障害による頰部知覚低下などを来します。嗅覚障害は通常の吹き抜け骨折の代表的な症状ではありません。
各選択肢の検討
a．複視：外眼筋や周囲組織の嵌頓などで生じます。
b．鼻出血：副鼻腔との交通や出血に伴い生じ得ます。
c．嗅覚障害：前頭蓋底などの損傷で問題となり、通常の眼窩吹き抜け骨折では起こりにくい症状です。
d．眼球上転障害：眼窩底で下直筋や組織が嵌頓すると起こり得ます。
e．頰部知覚障害：眼窩下神経の傷害により生じ得ます。
覚えるポイント
外傷後の複視では視力、眼球運動、知覚を確認し、筋嵌頓に伴う悪心・徐脈にも注意します。
出典・参考資料
問題と正答の出典は厚生労働省です。解説は本サイトが作成した学習用の解説で、厚生労働省の公式解説ではありません。出題時点の設問に沿って説明しています。