第118回医師国家試験 D7（2024年）
正答：a
問題
我が国において、血液透析に比較して腹膜透析で正しいのはどれか。
a．患者数は少ない。
b．食事制限は厳しい。
c．自宅での施行は困難である。
d．動静脈シャント造設を要する。
e．不均衡症候群を起こしやすい。
正答の理由
aです。日本では血液透析が大多数で、腹膜透析の患者数は少なくなっています。腹膜透析は腹腔内のカテーテルを使い、主に自宅で継続する治療で、動静脈シャントは不要です。緩徐に透析するため急激な浸透圧変化も生じにくくなります。
各選択肢の検討
a．患者数が少ない：日本透析医学会の集計で確認される日本の特徴です。
b．食事制限が厳しい：個別調整は必要ですが、血液透析より一律に厳しいとはいえません。蛋白喪失や透析液からの糖吸収にも配慮します。
c．自宅施行が困難：在宅で行う代表的な透析方法です。
d．動静脈シャントが必要：腹腔内カテーテルを用い、通常シャント造設を要しません。
e．不均衡症候群が多い：緩徐な透析であり、血液透析より起こしにくい治療です。
覚えるポイント
透析方法は通院・在宅環境、残腎機能、本人の希望や支援体制を含めて選びます。
出典・参考資料
問題と正答の出典は厚生労働省です。解説は本サイトが作成した学習用の解説で、厚生労働省の公式解説ではありません。出題時点の設問に沿って説明しています。