第118回医師国家試験 D3（2024年）
正答：c
問題
電気ショックが直ちに必要な心電図所見はどれか。
a．心静止
b．心房細動
c．無脈性心室頻拍
d．完全房室ブロック
e．無脈性電気活動〈PEA〉
正答の理由
cです。心停止での除細動適応リズムは心室細動と無脈性心室頻拍です。胸骨圧迫を行いながら、準備ができ次第速やかに非同期の電気ショックを行います。心静止・無脈性電気活動は除細動の適応ではありません。
各選択肢の検討
a．心静止：除細動せず、胸骨圧迫、薬剤、可逆的原因への対応を行います。
b．心房細動：循環動態が不安定なら同期カルディオバージョンを検討しますが、波形だけで直ちに電気ショックとはしません。
c．無脈性心室頻拍：心停止の除細動適応リズムです。
d．完全房室ブロック：徐脈の程度や循環動態に応じてペーシングなどを行います。
e．PEA：電気活動があっても拍出がない状態で、除細動の適応ではありません。
覚えるポイント
心停止では「除細動できるリズムか」を確認し、胸骨圧迫を中断する時間を短くします。
出典・参考資料
問題と正答の出典は厚生労働省です。解説は本サイトが作成した学習用の解説で、厚生労働省の公式解説ではありません。出題時点の設問に沿って説明しています。