第118回医師国家試験 D2（2024年）
正答：a
問題
ウイルス発見以後、アフリカ各地で流行が繰り返されてきた。感染者の体液に触れるとウイルスが傷口や粘膜から体内に入り感染する。発熱、倦怠感、頭痛、筋肉痛と咽頭痛などに続いて嘔吐や下痢が出現する。病状回復後も精液内にウイルスが残存することがある。過去の流行における平均の致死率は約50 %である。
このウイルスはどれか。
a．エボラウイルス
b．ジカウイルス
c．新型コロナウイルス
d．デングウイルス
e．ポリオウイルス
正答の理由
aです。アフリカでの流行、患者の血液・体液が傷口や粘膜に触れることによる感染、発熱に続く嘔吐・下痢、過去の流行で平均約50％の致死率という記述がエボラ病に合致します。回復後も精液などの体液にウイルスが残存し、感染源となることがあります。
各選択肢の検討
a．エボラウイルス：記載された感染経路・経過・致死率が合致します。
b．ジカウイルス：蚊媒介や性行為感染がありますが、通常の致死率や臨床像が異なります。
c．新型コロナウイルス：主な感染経路や致死率が記述と異なります。
d．デングウイルス：主に蚊による媒介であり、患者体液との接触を主な感染経路とする記述に合いません。
e．ポリオウイルス：主に糞口感染で、麻痺などを来す感染症です。
覚えるポイント
回復後のウイルス残存と、急性期の主な感染経路を両方押さえます。
出典・参考資料
問題と正答の出典は厚生労働省です。解説は本サイトが作成した学習用の解説で、厚生労働省の公式解説ではありません。出題時点の設問に沿って説明しています。