第118回医師国家試験 C3（2024年）
正答：e
問題
妊娠末期に非妊娠時と比較し低下するのはどれか。
a．心拍数
b．白血球数
c．糸球体濾過量
d．インスリン抵抗性
e．ヘマトクリット値
正答の理由
妊娠では赤血球量も増加しますが、血漿量の増加がより大きいため血液が希釈され、ヘマトクリット値は非妊娠時より低下します。したがってeです。心拍数、白血球数、糸球体濾過量、妊娠末期のインスリン抵抗性はいずれも一般に増加します。
各選択肢の検討
a．心拍数：循環需要に対応して増加します。
b．白血球数：生理的に増加する傾向があります。
c．糸球体濾過量：妊娠に伴う腎血流増加などにより増加します。
d．インスリン抵抗性：胎盤由来ホルモンなどにより妊娠後半で増加します。
e．ヘマトクリット：正しい。相対的な血液希釈によって低下します。
覚えるポイント
生理的な希釈と鉄欠乏性貧血は同じではなく、必要に応じ鉄代謝などを評価します。
出典・参考資料
問題と正答の出典は厚生労働省です。解説は本サイトが作成した学習用の解説で、厚生労働省の公式解説ではありません。出題時点の設問に沿って説明しています。