第118回医師国家試験 A11（2024年）
正答：e
問題
腹圧性尿失禁の原因はどれか。
a．尿閉
b．脳梗塞
c．過活動膀胱
d．間質性膀胱炎
e．前立腺全摘除術
正答の理由
前立腺全摘除術後には尿道括約筋機能や尿道支持構造が損なわれ、咳・くしゃみなど腹圧がかかった際の尿漏れを来すことがあります。腹圧性尿失禁の原因としてeが正解です。
各選択肢の検討
a．尿閉：尿が多量に残ってあふれ出る場合は溢流性尿失禁を考えます。
b．脳梗塞：排尿の神経制御障害から尿意切迫感などを生じ、切迫性尿失禁の背景になります。
c．過活動膀胱：尿意切迫感を必須とする病態で、切迫性尿失禁を伴うことがあります。
d．間質性膀胱炎：膀胱痛や頻尿などが中心で、腹圧性尿失禁の代表的原因ではありません。
e．前立腺全摘除術：正しい。術後の尿道括約筋・支持機構の障害が関係します。
覚えるポイント
腹圧性は「咳や運動で漏れる」、切迫性は「強い尿意で間に合わない」、溢流性は「尿閉・残尿からあふれる」と整理します。
出典・参考資料
問題と正答の出典は厚生労働省です。解説は本サイトが作成した学習用の解説で、厚生労働省の公式解説ではありません。出題時点の設問に沿って説明しています。