第117回医師国家試験 F11（2023年）
正答：d
問題
疾患と視野異常の組合せで正しいのはどれか。
| 疾患 | 視野異常 | |
|---|---|---|
| a | 緑内障 | 中心暗点 |
| b | 視神経炎 | 求心性狭窄 |
| c | 加齢黄斑変性 | 弓状暗点 |
| d | 網膜色素変性 | 輪状暗点 |
| e | 中心性漿液性網脈絡膜症 | らせん状視野 |
正答の理由
網膜色素変性では杆体の障害に伴う夜盲と中間周辺部の視野障害が特徴で、輪状暗点を呈します。進行すると求心性視野狭窄に至ることがあります。
各選択肢の検討
a．緑内障では鼻側階段や弓状暗点が代表的です。中心近傍も障害され得ますが、この組合せを代表例とはしません。
b．視神経炎では中心暗点などを来します。
c．黄斑障害により中心暗点・変視症などを来します。
d．正しい。中間周辺部の網膜障害が輪状暗点に対応します。
e．黄斑部の漿液性剥離により中心暗点・変視症などを来します。らせん状視野は機能性視覚障害を考える所見です。
覚えるポイント
視神経・黄斑・周辺網膜のどこが障害されるかで視野異常を整理する。
出典・参考資料
問題と正答の出典は厚生労働省です。解説は本サイトが作成した学習用の解説で、厚生労働省の公式解説ではありません。出題時点の設問に沿って説明しています。