第117回医師国家試験 C75（2023年）
正答：11 g
問題
12歳の男児。来年の中学校進学を前に、夜尿が治らないため両親に連れられて来院した。食生活では減塩するように心がけ、夕食後には水分摂取を控えているという。尿所見：尿比重1.030、蛋白（−）、糖（−）。腹部超音波検査で両腎と膀胱に異常を認めない。塩分摂取量を推測するため、蓄尿検査で1日塩分排泄量を測定することとした。後日得られた検体は、尿量1,200 mL、尿中Na 150 mEq/L、尿中Cl 100 mEq/L、尿クレアチニン100 mg/dL、尿蛋白18 mg/dLであった。
尿中の1日塩分排泄量を求めよ。
ただし、NaCl 1 gはNa 17 mEqに相当するものとする。
また、小数点以下の数値が得られた場合には、小数第1位を四捨五入すること。
尿中の1日塩分排泄量：①② g
正答の理由
1日尿量1,200 mL＝1.2 Lです。Na排泄量は150 mEq/L×1.2 L＝180 mEq/日。食塩1 gがNa 17 mEqに相当するので、180÷17＝10.588… g/日となり、小数第1位を四捨五入して11 gです。
計算の手順
覚えるポイント
濃度だけを17で割らず、まず1日尿量を掛けてNa総量を求めます。尿中Cl濃度や尿蛋白は今回の指定式には使いません。
出典・参考資料
問題と正答の出典は厚生労働省です。解説は本サイトが作成した学習用の解説で、厚生労働省の公式解説ではありません。出題時点の設問に沿って説明しています。