第117回医師国家試験 B30（2023年）
正答：e
問題
40歳の女性。心窩部痛を主訴に来院した。医療面接で解釈モデルを把握するための質問はどれか。
a．「どうされましたか」
b．「どのような痛みですか」
c．「最近ストレスはありましたか」
d．「このような痛みは初めてですか」
e．「痛みの原因をどのように考えていますか」
正答の理由
解釈モデルは、患者が病気の原因や経過・治療をどのように考えているかという捉え方です。痛みの原因について患者自身の考えを尋ねるeが適切です。医師の診断と違っていても、まず患者の考えを理解します。
各選択肢の検討
a．「どうされましたか」：主訴を広く尋ねる開かれた質問ですが、原因についての考えを直接尋ねていません。
b．「どのような痛みですか」：痛みの性状を確認する質問です。
c．「最近ストレスはありましたか」：心理社会的背景を尋ねる質問で、患者自身の原因の捉え方を直接尋ねてはいません。
d．「このような痛みは初めてですか」：過去の同様症状の有無を尋ねる質問です。
e．「痛みの原因をどのように考えていますか」：正しい。患者が症状の原因をどう理解しているか確認します。
覚えるポイント
「ご自身では原因をどう考えていますか」と患者の考えを尋ねる。
出典・参考資料
- 厚生労働省：第117回医師国家試験問題および正答
- Kleinmanら：Culture, illness, and care（解釈モデルの原著）
- American Academy of Family Physicians：患者の考えを理解する面接
問題と正答の出典は厚生労働省です。解説は本サイトが作成した学習用の解説で、厚生労働省の公式解説ではありません。出題時点の設問に沿って説明しています。