SOAPのAssessmentと鑑別診断|第117回医師国家試験B5

第117回医師国家試験 B5(2023年)

正答:b

問題

診療録におけるSOAPのAに該当するのはどれか。

a.現病歴

b.鑑別診断

c.検査結果

d.身体所見

e.治療計画

正答の理由

AはAssessmentで、主観的情報Sと客観的情報Oを統合した評価・診断を記載します。鑑別診断が該当するためbを選びます。

各選択肢の検討

a.現病歴:患者が語る情報としてSに記載します。

b.鑑別診断:正しい。情報を統合した診断上の評価でAに含まれます。

c.検査結果:測定された客観的情報でOです。

d.身体所見:診察による客観的情報でOです。

e.治療計画:今後の対応を記載するPです。

覚えるポイント

SOAPはS=主観、O=客観、A=評価、P=計画。

出典・参考資料

問題と正答の出典は厚生労働省です。解説は本サイトが作成した学習用の解説で、厚生労働省の公式解説ではありません。出題時点の設問に沿って説明しています。

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