第117回医師国家試験 B2（2023年）
正答：b
問題
吐血よりも喀血を示唆する所見はどれか。
a．悪心を伴う。
b．咳嗽を伴う。
c．食物残渣を伴う。
d．タール便を伴う。
e．暗赤色の色調である。
正答の理由
喀血は気道・肺からの出血を咳とともに排出するため、咳嗽を伴うbが適切です。吐血は消化管出血を嘔吐するもので、悪心、食物残渣、タール便などが手掛かりになります。
各選択肢の検討
a．悪心を伴う。：吐血を示唆します。
b．咳嗽を伴う。：正しい。気道から血液を排出する際に咳を伴います。
c．食物残渣を伴う。：胃内容を伴う吐血を考えます。
d．タール便を伴う。：主に上部消化管出血でみられる所見です。
e．暗赤色の色調である。：色調だけでは確定できませんが、消化管内で変化した血液を伴う吐血の手掛かりになります。
覚えるポイント
血液の色だけでなく、咳と嘔吐のどちらに伴うかを確認する。
出典・参考資料
問題と正答の出典は厚生労働省です。解説は本サイトが作成した学習用の解説で、厚生労働省の公式解説ではありません。出題時点の設問に沿って説明しています。