第117回医師国家試験 A2（2023年）
正答：a・e
問題
アレルギー性鼻炎の診断で原因抗原を特定するために行う検査はどれか。2つ選べ。
a．プリックテスト
b．鼻汁好酸球検査
c．血清総IgE検査
d．末梢血好酸球数測定
e．血清特異的IgE検査
正答の理由
プリックテストと血清特異的IgE検査は、特定のアレルゲンへの感作を調べます。鼻汁好酸球、総IgE、末梢血好酸球はアレルギー性炎症の参考になりますが、それだけでは原因抗原を特定できません。
各選択肢の検討
a．正しい。抗原を皮膚に置き、膨疹などの即時型反応を確認します。
b．好酸球性の鼻粘膜炎症を示しますが、抗原の種類は判定できません。
c．IgE全体の量であり、どの抗原に対するIgEかは分かりません。
d．好酸球増多には複数の原因があり、原因抗原の同定検査ではありません。
e．正しい。疑う抗原に対するIgE抗体を個別に測定します。
覚えるポイント
感作陽性だけで臨床的な原因と確定せず、曝露状況と症状の一致を確認します。
出典・参考資料
問題と正答の出典は厚生労働省です。解説は本サイトが作成した学習用の解説で、厚生労働省の公式解説ではありません。出題時点の設問に沿って説明しています。