第116回医師国家試験 F75（2022年）
正答：d
問題
40歳の経産婦（4妊3産）。妊娠14週、下腹部痛と性器出血を主訴に来院した。腟鏡診で腟内に胎胞を認めたため入院した。入院後腹痛が増強し、胎囊に包まれた状態で児を娩出した。児の体重は60 gであった。
診断と死産届の組合せで正しいのはどれか。
| 選択肢 | 診断 | 死産届 |
|---|---|---|
| a | 早期流産 | 不要 |
| b | 早期流産 | 必要 |
| c | 後期流産 | 不要 |
| d | 後期流産 | 必要 |
| e | 早産 | 不要 |
| f | 早産 | 必要 |
正答の理由
妊娠12週以降22週未満の流産は後期流産で、妊娠14週の本例が該当します。一方、届出制度でいう死産は妊娠満12週以後の死児の出産を含むため、後期流産であっても死産届が必要です。児の体重60 gではなく妊娠週数と出生時の生命徴候で判断します。本問は流産・死産としての出題であり、出生時に生命徴候を認める場合は出生として別に扱います。
各選択肢の検討
a．誤り。妊娠14週は早期流産ではなく後期流産で、届出も必要です。
b．誤り。死産届必要は合いますが、診断は早期流産ではありません。
c．誤り。後期流産は合いますが、妊娠満12週以後なので死産届が必要です。
d．正しい。後期流産に該当し、死産届が必要です。
e．誤り。妊娠14週は早産の週数ではなく、死産届も必要です。
f．誤り。届出は必要ですが、診断は早産ではありません。
覚えるポイント
医学的な後期流産の区分と、妊娠満12週からの死産届の対象は重なる。
出典・参考資料
問題と正答の出典は厚生労働省です。解説は本サイトが作成した学習用の解説で、厚生労働省の公式解説ではありません。出題時点の設問に沿って説明しています。