第116回医師国家試験 F34（2022年）
正答：a・b・c
問題
やせをきたすのはどれか。3つ選べ。
a．Addison病
b．褐色細胞腫
c．甲状腺機能亢進症
d．原発性アルドステロン症
e．原発性副甲状腺機能亢進症
正答の理由
Addison病では副腎皮質ホルモンの不足により食欲低下や体重減少を来します。褐色細胞腫と甲状腺機能亢進症では、ホルモン過剰による代謝の亢進などからやせがみられます。この設問は、やせを来す代表的な内分泌疾患を選ぶものです。
各選択肢の検討
a．正しい。慢性副腎皮質機能低下症では食欲低下、倦怠感、体重減少が特徴的です。
b．正しい。カテコールアミン過剰によりエネルギー消費や脂肪分解が増し、体重減少を来し得ます。
c．正しい。代謝亢進のため、食欲が保たれたり増えたりしていても体重が減ることがあります。
d．高血圧や低K血症などが中心で、やせは代表的な特徴ではありません。
e．高Ca血症、骨病変や尿路結石などが中心です。高度の高Ca血症で食欲低下・体重減少が起こり得ますが、この設問の代表的な3疾患はa〜cです。
覚えるポイント
やせを伴う内分泌疾患では、副腎皮質機能低下、カテコールアミン過剰、甲状腺機能亢進を考える。
出典・参考資料
問題と正答の出典は厚生労働省です。解説は本サイトが作成した学習用の解説で、厚生労働省の公式解説ではありません。出題時点の設問に沿って説明しています。