第116回医師国家試験 D70（2022年）
正答：b・e
問題
66歳の女性。不眠を主訴に来院した。3か月前から寝付きが悪く、一度眠っても夜中に2、3回目が覚めるため受診した。知能低下や抑うつ感は認めず、食欲にも異常を認めないため、ベンゾジアゼピン系睡眠薬を処方した。
患者に対する説明として適切なのはどれか。2つ選べ。
a．｢寒がりになることがあります｣
b．｢足もとがふらつくことがあります｣
c．｢歯ぐきが腫れてくることがあります｣
d．｢胸がはり乳汁が出ることがあります｣
e．｢飲み続けた後、急に中止すると不安感が出ることがあります｣
正答の理由
ベンゾジアゼピン系薬は鎮静・筋弛緩等によりふらつきや転倒を起こし得ます。継続使用後の急な中止は不安、不眠等の離脱症状を生じるため、必要性を見直し、個別の計画で漸減します。高齢者では特に有害事象に注意し、漫然と長期処方しません。
各選択肢の検討
a．寒がりは本薬群の代表的な説明事項ではありません。
b．正しい。ふらつき・運動機能低下と転倒に注意します。
c．歯肉増殖はフェニトイン等でみられますが、本薬群の典型的な副作用ではありません。
d．高プロラクチン血症を来す薬剤等で問題になりますが、本薬群の典型的な説明ではありません。
e．正しい。身体依存が形成されることがあり、突然の中止を避けます。
覚えるポイント
ベンゾジアゼピンはふらつき・転倒と依存・離脱に注意。急に中止しない。
出典・参考資料
問題と正答の出典は厚生労働省です。解説は本サイトが作成した学習用の解説で、厚生労働省の公式解説ではありません。出題時点の設問に沿って説明しています。