第116回医師国家試験 C33（2022年）
正答：b・c
問題
収縮期（別冊No. 4A）と拡張期（別冊No. 4B）の経食道心臓超音波像を別に示す。
正しいのはどれか。2つ選べ。
a．Aは右心房である。
b．Bは僧帽弁である。
c．Cは左心室である。
d．Dは肺動脈弁である。
e．Eは左心房である。
正答の理由
食道から描出する左心系長軸像です。画像上方のAが左心房、Bが僧帽弁、Cが左心室、Dが大動脈弁、Eが上行大動脈に相当します。僧帽弁は左心房と左心室の間にあり、収縮期に閉鎖、拡張期に開放することも確認できます。
画像の見方
探触子に近い上方に左心房Aがあり、その下のBが僧帽弁、Cが左心室です。左室流出路のDは大動脈弁で、その先のEが上行大動脈です。収縮期Aでは僧帽弁が閉じ大動脈弁が開き、拡張期Bではその関係が反転しているため、静止画の位置関係と弁の動きを合わせて同定できます。
各選択肢の検討
a．Aは食道に近い左心房です。右心房ではありません。
b．正しい。左心房と左心室の間の僧帽弁です。
c．正しい。僧帽弁の先に広がる左心室です。
d．Dは左室流出路と上行大動脈の間の大動脈弁です。
e．Eは大動脈弁に続く上行大動脈です。
覚えるポイント
TEEでは探触子に近い左心房から僧帽弁・左心室・左室流出路へ位置を追う。
出典・参考資料
問題と正答の出典は厚生労働省です。解説は本サイトが作成した学習用の解説で、厚生労働省の公式解説ではありません。出題時点の設問に沿って説明しています。