第116回医師国家試験 B11（2022年）
正答：c
問題
咽頭痛を訴える患者に確認すべき緊急性の高い随伴症状はどれか。
a．喀痰
b．膿性鼻汁
c．唾液の流涎
d．顎下リンパ節痛
e．38 °C以上の高熱
正答の理由
唾液を飲み込めず流涎している咽頭痛患者では、急性喉頭蓋炎などによる上気道閉塞の危険を考えます。呼吸状態・嗄声や吸気性喘鳴などを迅速に評価し、気道確保に対応できる体制が必要です。
各選択肢の検討
a．感染症などでみられますが、流涎ほど直接に気道の危険を示す選択肢ではありません。
b．副鼻腔炎などでみられる所見です。
c．正しい。嚥下困難と気道緊急症を示唆する警告所見です。
d．局所炎症に伴うことがあります。
e．高熱も重要ですが、本問では気道閉塞につながる流涎を優先します。
覚えるポイント
咽頭痛＋嚥下不能・流涎では、安易な咽頭刺激を避け気道を評価する。
出典・参考資料
問題と正答の出典は厚生労働省です。解説は本サイトが作成した学習用の解説で、厚生労働省の公式解説ではありません。出題時点の設問に沿って説明しています。