第115回医師国家試験 F34（2021年）
正答：b・c・d
問題
欠乏すると認知障害をきたす可能性が高いのはどれか。3つ選べ。
a．ビタミンA〈レチノール〉
b．ビタミンB1〈チアミン〉
c．ビタミンB3〈ナイアシン〉
d．ビタミンB12〈コバラミン〉
e．ビタミンC〈アスコルビン酸〉
正答の理由
ビタミンB1欠乏はWernicke脳症やKorsakoff症候群、B3欠乏はペラグラの神経精神症状、B12欠乏は認知障害や末梢神経障害などを来し得ます。栄養欠乏による認知症状は見逃さず評価しますが、欠乏のない人へのビタミン投与が一般的な認知症を改善するという意味ではありません。
各選択肢の検討
a．代表的には夜盲や眼・上皮の障害が問題となります。
b．正しい。Wernicke脳症の意識・認知の異常や、Korsakoff症候群の記憶障害等に関係します。
c．正しい。ペラグラでは皮膚炎・下痢に加え、記憶低下などの認知・精神症状を認めます。
d．正しい。巨赤芽球性貧血のほか神経・精神症状を来し、貧血が目立たない場合もあります。
e．代表的には壊血病による出血や創傷治癒障害が問題となります。
覚えるポイント
認知障害の栄養性原因ではB1・B3・B12を考える。
出典・参考資料
問題と正答の出典は厚生労働省です。解説は本サイトが作成した学習用の解説で、厚生労働省の公式解説ではありません。出題時点の設問に沿って説明しています。