第115回医師国家試験 F15（2021年）
正答：b
問題
死亡確認された成人遺体で、背部から下腿後面にかけての死斑と顎関節および四肢関節の硬直がみられた。角膜の混濁はみられず、直腸温は32 ℃であった（外気温20 ℃）。
推定される死後経過時間はどれか。
a．1時間以内
b．6〜12時間
c．24〜30時間
d．36〜42時間
e．48時間以上
正答の理由
死斑と全身の死後硬直が現れ、まだ角膜混濁がなく、直腸温は外気温よりかなり高い状態です。これらを合わせ、選択肢では6〜12時間が最も適切です。冷却・硬直・角膜変化は体格、衣服、温度、死因等で変わるため、直腸温の差だけから正確な時刻を逆算できるものではありません。
各選択肢の検討
a．全身の硬直が成立している所見は、通常この短時間の選択より後を考えます。
b．正しい。死斑・硬直と保たれた角膜透明性、直腸温を合わせて選びます。
c．提示された比較的高い直腸温や角膜所見からはbを優先します。
d．さらに長い経過では冷却や死後変化の進行を考え、本問の組合せには合いません。
e．環境差はありますが、本問の早期死体現象の組合せから最も考える時間帯ではありません。
覚えるポイント
死後時間は体温・死斑・硬直・角膜を総合して推定する。
出典・参考資料
問題と正答の出典は厚生労働省です。解説は本サイトが作成した学習用の解説で、厚生労働省の公式解説ではありません。出題時点の設問に沿って説明しています。