第115回医師国家試験 E32（2021年）
正答：a
問題
84歳の男性。発熱と咳嗽を主訴に来院し、誤嚥性肺炎の診断で入院した。意識は清明。身長173 cm、体重60 kg。体温38.5 ℃。脈拍96/分、整。血圧120/80 mmHg。呼吸数22/分。SpO2 96 %（鼻カニューラ2 L/分酸素投与下）。入院時から多職種で誤嚥性肺炎治療のサポートを行うことになった。
この患者に関わる職種とその職務内容の組合せで誤っているのはどれか。
| 選択肢 | 職種 | 職務内容 |
|---|---|---|
| a | 看護師 | 抗菌薬の処方 |
| b | 管理栄養士 | 食形態の評価 |
| c | 言語聴覚士 | 嚥下訓練 |
| d | 薬剤師 | 内服薬の剤型検討 |
| e | 理学療法士 | 呼吸リハビリテーション |
正答の理由
抗菌薬の種類・用量・投与期間などを決めて処方するのは医師の役割です。看護師は医師の指示に基づく投与、観察やケアを行います。多職種が協働しても、看護師が独立して抗菌薬を処方できるという意味にはなりません。
各選択肢の検討
a．誤り。看護師が独立して抗菌薬を処方することはできません。
b．嚥下・栄養状態に応じた食形態を他職種と評価し調整します。
c．嚥下機能の評価や訓練を担当します。
d．嚥下しやすさや粉砕・経管投与の可否などを検討し、医師等に提案します。
e．呼吸状態や身体機能に応じて呼吸・離床のリハビリテーションを行います。
覚えるポイント
多職種の専門性と、処方の責任を区別する。
出典・参考資料
問題と正答の出典は厚生労働省です。解説は本サイトが作成した学習用の解説で、厚生労働省の公式解説ではありません。出題時点の設問に沿って説明しています。