第115回医師国家試験 C55（2021年）
正答：a・d
問題
20歳の女性。頭髪や眉毛を抜くことを主訴に来院した。頭痛のために受診した内科で、精神科の受診を勧められ受診した。小学3年生の時から頭髪や眉毛を抜くことが癖になり、現在では頭髪はほとんどなくウィッグ（かつら）を装着している。スクールカウンセラーの面接を受けたことはあったが、社会人になって中断している。自分でも何とかしたいと思っているが、これまで精神科を受診する勇気がなかったという。食欲と睡眠の障害は認められず、日常生活に大きな支障はみられない。Hamiltonうつ病評価尺度は12点（0点〜7点：正常）である。
この患者の評価に適切な検査はどれか。2つ選べ。
a．Rorschachテスト
b．津守・稲毛式発達検査
c．前頭葉機能検査〈FAB〉
d．文章完成法テスト〈SCT〉
e．リバーミード行動記憶検査〈RBMT〉
正答の理由
反復する抜毛行動を背景に、人格や内面の体験、対人関係などの心理的特徴を評価する検査を問う設問です。Rorschachテストと文章完成法〈SCT〉はいずれも投影法の心理検査です。面接や生活歴と合わせて用いるもので、これらだけで抜毛症を診断したり、全例に必須としたりするわけではありません。
各選択肢の検討
a．正しい。曖昧な図版への反応を通して心理的特徴を評価する投影法です。
b．主に乳幼児の発達を評価する検査で、20歳の本症例の評価目的と異なります。
c．前頭葉機能を中心とした認知機能のスクリーニングです。
d．正しい。未完成の文章を完成させた反応から、パーソナリティなどを把握します。
e．日常記憶の障害を評価する検査で、主な評価目的が異なります。
覚えるポイント
投影法はRorschach・SCT。発達・認知・記憶検査と目的を区別する。
出典・参考資料
問題と正答の出典は厚生労働省です。解説は本サイトが作成した学習用の解説で、厚生労働省の公式解説ではありません。出題時点の設問に沿って説明しています。