第115回医師国家試験 C22（2021年）
正答：b
問題
男性の尿道カテーテル留置に際し、適切なのはどれか。
a．尿道カテーテルと連結する蓄尿バッグは開放式回路を用いる。
b．尿道カテーテルは陰茎を頭側に向けて下腹部に固定する。
c．尿道カテーテルを3日ごとに入れ換える。
d．入院中は連日膀胱洗浄を行う。
e．留置中は安静臥床を促す。
正答の理由
男性では陰茎を頭側に向けて下腹部へ固定し、陰茎陰囊角付近の尿道への圧迫・屈曲を減らします。閉鎖式排尿回路を維持し、尿流を妨げないことも重要です。固定やバッグの位置は活動時も調整し、尿道カテーテルがあるだけで安静臥床を指示するものではありません。
各選択肢の検討
a．感染予防のため、閉鎖式排尿回路を保ちます。
b．正しい。牽引を避けて頭側へ向け、下腹部へ固定します。
c．一律3日ごとではなく、閉塞・感染・回路破綻等の適応や製品仕様に応じて交換します。
d．閉塞予防など特別な適応がなければ、日常的な膀胱洗浄は行いません。
e．留置だけを理由に臥床させず、病状に応じて離床を図ります。
覚えるポイント
カテーテルは必要最小限。閉鎖回路、適切な固定、尿流確保を守る。
出典・参考資料
問題と正答の出典は厚生労働省です。解説は本サイトが作成した学習用の解説で、厚生労働省の公式解説ではありません。出題時点の設問に沿って説明しています。