第115回医師国家試験 C4（2021年）
正答：a
問題
酸素投与器具と流量の組合せで適切なのはどれか。
| 選択肢 | 酸素投与器具 | 流量 |
|---|---|---|
| a | 鼻カニューラ | 1 L/分 |
| b | 鼻カニューラ | 7 L/分 |
| c | フェイスマスク | 1 L/分 |
| d | フェイスマスク | 3 L/分 |
| e | リザーバー付マスク | 4 L/分 |
正答の理由
通常の低流量鼻カニューラは概ね1〜6 L/分で用い、1 L/分は適切です。単純フェイスマスクは呼気の再呼吸を避けるため通常5 L/分以上が必要です。リザーバー付マスクもバッグが十分膨らむ流量を確保し、4 L/分では不足します。実際の投与は目標SpO2や血液ガス、呼吸状態に合わせ、専用の高流量鼻カニューラとは区別します。
各選択肢の検討
a．正しい。通常の鼻カニューラで使用する低流量の範囲です。
b．通常の低流量鼻カニューラの一般的使用範囲を超えます。専用HFNCと同一視しません。
c．単純フェイスマスクでは流量が不足し、呼気再呼吸を起こし得ます。
d．単純フェイスマスクで通常必要な最低流量に達しません。
e．リザーバーバッグへの酸素供給が不足します。通常は10〜15 L/分程度を確保し、器具・患者の状態を確認します。
覚えるポイント
単純マスクの低すぎる流量は再呼吸の危険。器具に合う流量と目標酸素化を確認する。
出典・参考資料
問題と正答の出典は厚生労働省です。解説は本サイトが作成した学習用の解説で、厚生労働省の公式解説ではありません。出題時点の設問に沿って説明しています。