第115回医師国家試験 B47（2021年）
正答：e
問題
次の文を読み、47、48の問いに答えよ。
37歳の女性。全身倦怠感と頭痛を主訴に来院した。
現病歴：半年前から倦怠感を自覚していた。3か月前から頭痛も出現するようになった。1か月前からは起きた時にも強い全身倦怠感があるため、仕事を休むようになった。頭痛の程度は軽いが、2か月前に脇から出てくる自転車に気付かずに接触し、転倒したことがあった。
さらに情報を集めるとき、システムレビューに相当する質問はどれか。
a．「血の繋がった方で、何かご病気をされた方はいますか」
b．「ご自分ではどのような病気を心配されていますか」
c．「これまでに大きな病気をしたことはありますか」
d．「頭痛はどのような痛みですか」
e．「食欲や睡眠はいかがですか」
正答の理由
システムレビュー〈review of systems〉は、現病歴で十分に挙がっていない症状を系統的に確認する問診です。食欲や睡眠などの全身的な症状を尋ねるeが該当します。家族歴・既往歴・患者の心配や主症状の詳述とは目的を区別します。
各選択肢の検討
a．家族歴です。
b．患者の心配・解釈モデルの確認です。
c．既往歴です。
d．主訴の頭痛を詳しく調べる現病歴です。
e．正しい。食欲・睡眠等の症状を系統的に確認しています。
覚えるポイント
現病歴に加えて、システムレビューで見落とした症状を確認する。
出典・参考資料
問題と正答の出典は厚生労働省です。解説は本サイトが作成した学習用の解説で、厚生労働省の公式解説ではありません。出題時点の設問に沿って説明しています。