第115回医師国家試験 B34（2021年）
正答：a
問題
4歳の男児。1週間持続する咳嗽を主訴に母親に連れられて来院した。母親と診察医との会話を示す。
医師：「今日はどうされましたか」母親：「咳が1週間続いているのできました」医師：「①症状について詳しく教えてください」母親：「咳は夜寝ているときと明け方が多いです。日中はあまり出ていません。咳とともに胸のあたりがゼーゼーいっている感じがします」医師：「②熱や鼻汁はありますか」母親：「ありません」医師：「③周囲に同じような症状の人はいますか」母親：「いません」医師：「④食べ物や薬のアレルギーはありますか」母親：「卵アレルギーがあります」医師：「⑤ご両親にアレルギーはありますか」母親：「私がアトピー性皮膚炎です」医師：「それでは診察しましょう」
下線部の質問の中で開放型質問はどれか。
a．①
b．②
c．③
d．④
e．⑤
正答の理由
①は回答の範囲を狭く限定せず、母親が自身の言葉で症状を説明できる質問です。②〜⑤はいずれも特定の症状・情報の有無を確認する閉鎖型質問です。医療面接では開放型で語りを促し、必要に応じ閉鎖型で具体的情報を確認します。
各選択肢の検討
a．正しい。自由な説明を促しています。
b．発熱・鼻汁の有無を確認する閉鎖型です。
c．周囲の有症者の有無を確認する閉鎖型です。
d．食物・薬物アレルギーの有無を確認する閉鎖型です。
e．両親のアレルギーの有無を確認する閉鎖型です。
覚えるポイント
開放型で語りを促し、閉鎖型で焦点を絞る。
出典・参考資料
問題と正答の出典は厚生労働省です。解説は本サイトが作成した学習用の解説で、厚生労働省の公式解説ではありません。出題時点の設問に沿って説明しています。