第115回医師国家試験 B25（2021年）
正答：b
問題
繰り返す突然の発汗、日中の疲労感と動悸を主訴にした54歳の女性において、上昇していると考えられるホルモンはどれか。
a．GH
b．FSH
c．オキシトシン
d．プロラクチン
e．プロゲステロン
正答の理由
54歳で反復する突然の発汗や動悸は、更年期の血管運動症状を考える手掛かりです。卵巣機能の低下でエストロゲンやインヒビンによる負のフィードバックが弱まり、下垂体のFSHが上昇します。臨床では月経歴も確認し、甲状腺疾患や不整脈などを症状に応じて鑑別します。
各選択肢の検討
a．GH上昇を更年期症状の代表的なホルモン変化とはしません。
b．正しい。卵巣機能低下に対してFSHが上昇します。
c．子宮収縮や射乳に関わり、本症例の典型的変化ではありません。
d．乳汁分泌に関わり、高値なら別の原因を検討します。
e．排卵・黄体機能の低下により持続的な上昇は期待しません。
覚えるポイント
卵巣機能低下で負のフィードバックが減り、FSHが上昇する。
出典・参考資料
問題と正答の出典は厚生労働省です。解説は本サイトが作成した学習用の解説で、厚生労働省の公式解説ではありません。出題時点の設問に沿って説明しています。