第115回医師国家試験 B13（2021年）
正答：a
問題
高齢者の嚥下障害の原因とならないのはどれか。
a．嗅覚低下
b．歯牙欠損
c．舌運動低下
d．唾液分泌低下
e．咽頭収縮力低下
正答の理由
歯の欠損、舌運動低下、唾液減少は食塊の形成・送り込みを妨げ、咽頭収縮力低下は食塊通過を障害します。嗅覚低下は食欲や食べ物の認知に影響しますが、提示肢の中では直接的な嚥下運動障害の原因として選ばれません。食行動への間接的な影響まで否定するものではありません。
各選択肢の検討
a．正答。嗅覚は食欲・認知に関与しますが、他の4肢は嚥下機能へより直接に影響します。
b．咀嚼を妨げ、十分な食塊形成が難しくなります。
c．食塊形成と口腔から咽頭への送り込みが低下します。
d．潤滑と食塊形成が不十分になります。
e．食塊の通過・排出が不十分となり、咽頭残留につながります。
覚えるポイント
嚥下は歯・舌・唾液・咽頭筋が連携する機能。
出典・参考資料
問題と正答の出典は厚生労働省です。解説は本サイトが作成した学習用の解説で、厚生労働省の公式解説ではありません。出題時点の設問に沿って説明しています。