第115回医師国家試験 B4（2021年）
正答：e
問題
関節リウマチの関節外症状としてみられないのはどれか。
a．皮下結節
b．皮膚潰瘍
c．心外膜炎
d．間質性肺炎
e．後腹膜線維症
正答の理由
関節リウマチは全身性疾患であり、皮下結節、血管炎に関連した皮膚潰瘍、心外膜炎、間質性肺疾患などを伴います。後腹膜線維症はIgG4関連疾患などで問題となり、RAの代表的な関節外症状ではありません。偶然の併存まで否定するものではありません。
各選択肢の検討
a．リウマトイド結節としてみられます。
b．リウマトイド血管炎等に伴い生じ得ます。
c．漿膜炎として認められます。
d．RA関連間質性肺疾患として認められます。
e．正答。IgG4関連疾患等を考える病変で、RAの典型的な関節外症状ではありません。
覚えるポイント
RAは関節だけでなく皮膚・血管・心膜・肺にも病変を生じる。
出典・参考資料
問題と正答の出典は厚生労働省です。解説は本サイトが作成した学習用の解説で、厚生労働省の公式解説ではありません。出題時点の設問に沿って説明しています。