第115回医師国家試験 A7（2021年）
正答：c
問題
下腹壁動静脈、腹直筋外側縁および鼠径靱帯に囲まれたHesselbach三角をヘルニア門とするのはどれか。
a．大腿ヘルニア
b．外鼠径ヘルニア
c．内鼠径ヘルニア
d．閉鎖孔ヘルニア
e．Bochdalek孔ヘルニア
正答の理由
Hesselbach三角は下腹壁血管の内側に位置し、この部の後壁の脆弱化を通るのが内鼠径（直接）ヘルニアです。下腹壁血管の外側にある深鼠径輪から入る外鼠径（間接）ヘルニアと区別します。
各選択肢の検討
a．鼠径靱帯より下方の大腿輪から脱出します。
b．下腹壁血管の外側にある深鼠径輪を通ります。
c．正しい。Hesselbach三角から直接脱出します。
d．閉鎖管を通る骨盤部のヘルニアです。
e．横隔膜の後外側の欠損を通ります。
覚えるポイント
下腹壁血管の内側が直接、外側の深鼠径輪が間接。
出典・参考資料
問題と正答の出典は厚生労働省です。解説は本サイトが作成した学習用の解説で、厚生労働省の公式解説ではありません。出題時点の設問に沿って説明しています。