第115回医師国家試験 A5（2021年）
正答：a
問題
甲状腺腫で血中カルシトニン値が上昇するのはどれか。
a．髄様癌
b．乳頭癌
c．濾胞癌
d．亜急性甲状腺炎
e．腺腫様甲状腺腫
正答の理由
甲状腺髄様癌はカルシトニンを産生する傍濾胞細胞〈C細胞〉由来の腫瘍で、血中カルシトニン高値が診断・経過観察の手掛かりとなります。乳頭癌や濾胞癌は濾胞上皮由来です。カルシトニン高値のみで全例を確定せず、画像・病理や他の上昇原因も含めて評価します。
各選択肢の検討
a．正しい。C細胞由来でカルシトニンが代表的なマーカーです。
b．濾胞上皮由来で、カルシトニンを主な腫瘍マーカーとしません。
c．濾胞上皮由来で、C細胞の腫瘍ではありません。
d．甲状腺ホルモンの漏出による中毒症等を来しますが、カルシトニン上昇が特徴ではありません。
e．良性の結節性病変で、カルシトニン高値を代表所見としません。
覚えるポイント
髄様癌・C細胞・カルシトニンを結び付ける。
出典・参考資料
問題と正答の出典は厚生労働省です。解説は本サイトが作成した学習用の解説で、厚生労働省の公式解説ではありません。出題時点の設問に沿って説明しています。