第114回医師国家試験 E12（2020年）
正答：c
問題
抗菌薬の使用で正しいのはどれか。
a．解熱後はすぐに抗菌薬を中止する。
b．発熱のある患者には抗菌薬を投与する。
c．細菌検査の検体を採取後に抗菌薬を投与する。
d．感受性検査の結果によらず広域抗菌薬を継続する。
e．解熱薬を併用することで抗菌薬の効果判定が容易になる。
正答の理由
可能な限り抗菌薬投与前に適切な検体を採取し、原因微生物と感受性の評価につなげます。ただし敗血症等で治療が緊急に必要なとき、採取のために投与を不必要に遅らせません。開始後は臨床経過と検査結果から薬剤・期間を再評価します。
各選択肢の検討
a．解熱だけを終了基準にせず、感染症の種類や病状に応じ期間を決めます。
b．発熱すべてが細菌感染ではなく、適応を評価します。
c．正しい。投与前の適切な検体採取を基本とします。緊急治療を遅らせないことも重要です。
d．結果と経過を踏まえ、狭域化や中止等を検討します。
e．解熱薬は症状緩和のために使うもので、抗菌薬の効果判定を容易にするとは限りません。
覚えるポイント
培養採取と抗菌薬の適正使用
出典・参考資料
問題と正答の出典は厚生労働省です。解説は本サイトが作成した学習用の解説で、厚生労働省の公式解説ではありません。出題時点の設問に沿って説明しています。