第114回医師国家試験 D7（2020年）
正答：c
問題
アルコール依存症の治療について適切なのはどれか。
a．入院治療が第一選択である。
b．断酒会は匿名参加が原則である。
c．離脱症状にベンゾジアゼピン系薬を投与する。
d．脳症の予防としてビタミンDは有効である。
e．患者に知らせずに抗酒薬を食事に混ぜて投与する。
正答の理由
アルコール離脱症状には、重症度・併存疾患等を評価し、監視下でベンゾジアゼピン系薬を使用します。離脱けいれんやせん妄の予防にも重要です。離脱管理だけで依存症治療が完了するわけではなく、その後の継続支援が必要です。
各選択肢の検討
a．全例一律に入院とはせず、重症離脱の危険、身体・精神合併症、支援環境等で入院・外来を選びます。
b．匿名性を原則とするAAと、断酒会を混同しています。
c．正しい。適切な監視・用量調整の下で離脱症状に使用します。
d．Wernicke脳症の予防で重要なのはビタミンB₁（チアミン）です。
e．本人への説明・同意なく抗酒薬を混ぜて投与してはいけません。飲酒との相互作用等の説明も必要です。
覚えるポイント
離脱にはベンゾジアゼピン、Wernicke予防にはチアミン。
出典・参考資料
問題と正答の出典は厚生労働省です。解説は本サイトが作成した学習用の解説で、厚生労働省の公式解説ではありません。出題時点の設問に沿って説明しています。