第114回医師国家試験 D5（2020年）
正答：e
問題
68歳の女性がS状結腸切除術を受けた。
合併症として膿瘍形成が最も起こりやすいのはどれか。
a．右横隔膜下
b．左横隔膜下
c．右傍結腸溝
d．左傍結腸溝
e．直腸子宮窩
正答の理由
S状結腸周囲・骨盤内の手術後に漏出した感染性液体等は、女性の骨盤腹膜腔の低い位置にある直腸子宮窩（Douglas窩）に貯留しやすく、膿瘍形成の部位となります。実際の感染部位は手術所見や画像等で確認します。
各選択肢の検討
a．上腹部の貯留部位で、今回の手術部位に近い骨盤最深部ほど典型的ではありません。
b．左側でも上腹部であり、骨盤内貯留の第一候補ではありません。
c．腹腔内液体の通路ですが、本例では骨盤の直腸子宮窩を選びます。
d．手術部位に近い通路ですが、重力により骨盤最深部へ貯留し得ます。
e．正しい。女性の骨盤腹膜腔の最も低い部位に当たります。
覚えるポイント
女性の骨盤腹膜最深部は直腸子宮窩。
出典・参考資料
問題と正答の出典は厚生労働省です。解説は本サイトが作成した学習用の解説で、厚生労働省の公式解説ではありません。出題時点の設問に沿って説明しています。