第114回医師国家試験 C56（2020年）
正答：e
問題
32歳の男性。発熱、鼻汁および咳嗽を主訴に来院した。夏休みの家族旅行で1週間東南アジアに滞在し、2週前に帰国した。来院時の現症では結膜充血、口腔内に白色斑と全身に癒合性のある紅斑を認めた。
誤っているのはどれか。
a．保健所へ届け出る。
b．ウイルス遺伝子検査を行う。
c．陰圧個室管理体制で診療する。
d．患者の受診前の行動を確認する。
e．感染予防にサージカルマスク着用が有用である。
正答の理由
発熱・咳嗽・鼻汁・結膜充血、口腔内白斑（Koplik斑）と癒合性発疹から麻疹を疑います。医療従事者が空気感染から身を守るにはN95等の呼吸用保護具が必要で、サージカルマスクだけでは不十分です。患者にマスクを着用してもらう発生源対策と、医療従事者の吸入防護は区別します。
各選択肢の検討
a．誤りではありません。麻疹を診断したら感染症法に基づき直ちに届け出ます。
b．誤りではありません。病原体確認のため原則としてウイルス遺伝子検査を実施します。届出や感染対策を結果待ちで遅らせません。
c．誤りではありません。空気感染隔離室（陰圧個室）での管理が適切です。
d．誤りではありません。感染源や接触者を把握し、曝露後対応につなぐため行動歴を確認します。
e．正しい選択です（誤っている記述）。医療従事者の空気感染防護としてサージカルマスクのみを用いるのは不十分で、N95等を使用します。患者側のマスク着用は発生源対策として別途行います。
覚えるポイント
麻疹は空気予防策。患者のマスクと、職員のN95による防護を区別する。
出典・参考資料
問題と正答の出典は厚生労働省です。解説は本サイトが作成した学習用の解説で、厚生労働省の公式解説ではありません。出題時点の設問に沿って説明しています。