第114回医師国家試験 B3（2020年）
正答：c
問題
尿素窒素28 mg/dL、血糖90 mg/dL、Na 125 mEq/L。
計算による血漿浸透圧（mOsm/kgH₂O）の推定値はどれか。
a．245
b．255
c．265
d．275
e．285
正答の理由
推算式は2×Na＋血糖/18＋尿素窒素/2.8です。2×125＋90/18＋28/2.8＝250＋5＋10＝265 mOsm/kgH₂Oとなります。尿素を除いた有効浸透圧とは区別します。
各選択肢の検討
a．計算値265より20小さい値です。
b．Naと血糖だけなら255になりますが、血漿浸透圧の推算では尿素窒素の寄与10も加えます。
c．正しい。250＋5＋10＝265 mOsm/kgH₂Oです。
d．計算値265より10大きい値です。
e．計算値265より20大きい値です。
覚えるポイント
mg/dL表記なら血糖を18、尿素窒素を2.8で割る。
出典・参考資料
問題と正答の出典は厚生労働省です。解説は本サイトが作成した学習用の解説で、厚生労働省の公式解説ではありません。出題時点の設問に沿って説明しています。