第114回医師国家試験 A12（2020年）
正答：a
問題
小児急性中耳炎の難治化に関連しないのはどれか。
a．年齢6歳以上
b．免疫能の低下
c．鼻副鼻腔炎の合併
d．集団保育所への通所
e．薬剤耐性菌の耳漏内検出
正答の理由
急性中耳炎の難治化・反復には、乳幼児の免疫・耳管機能の未熟さ、耐性菌、集団保育での感染機会、鼻副鼻腔の炎症などが関与します。年齢に関しては低年齢が危険因子で、6歳以上という条件は代表的な難治化因子ではありません。
各選択肢の検討
a．正答です。むしろ2歳未満など低年齢が危険因子です。
b．感染防御の低下により遷延・反復しやすくなります。
c．鼻咽腔・耳管周辺の炎症が中耳炎の遷延に関与します。
d．上気道感染や病原菌への曝露が増えます。
e．薬剤耐性が治療不応の要因になり得ます。
覚えるポイント
小児中耳炎では低年齢・集団保育・耐性菌を確認する。
出典・参考資料
問題と正答の出典は厚生労働省です。解説は本サイトが作成した学習用の解説で、厚生労働省の公式解説ではありません。出題時点の設問に沿って説明しています。