第113回医師国家試験 F25(2019年)
正答:c
問題
両側難聴を主訴に受診した患者のオージオグラム(別冊No.2)を別に示す。
右耳の平均聴力レベル(4分法)はどれか。
a.(40+50+50+60)/4=50 dB
b.(40+50+60+70)/4=55 dB
c.(50+60+60+70)/4=60 dB
d.(50+60+70+80)/4=65 dB
e.(50+50+60+70)/4=57.5 dB

正答の理由
右耳の気導聴力を示す○印は、500 Hzで50 dB、1,000 Hzで60 dB、2,000 Hzで70 dBです。本問の4分法は(500 Hz+2×1,000 Hz+2,000 Hz)/4なので、(50+60+60+70)/4=60 dBとなります。
画像の見方
右耳の○印は500 Hz 50 dB、1,000 Hz 60 dB、2,000 Hz 70 dBに位置します。左耳は×印で示されています。
各選択肢の検討
a.左耳の×印の500・1,000・2,000 Hzを用いた値です。右耳の値ではありません。
b.右耳の250・500・1,000・2,000 Hzを等重みに平均した式で、本問の4分法ではありません。
c.正しい。右耳の500・1,000・2,000 Hzを用い、1,000 Hzを2倍します。
d.右耳の500・1,000・2,000・4,000 Hzを等重みにした別方式の平均です。本問が求める式と異なります。
e.500 Hzの50 dBを2回使っており、1,000 Hzを2倍する式になっていません。
覚えるポイント
平均聴力の4分法には複数の定義があるため、本問では(a+2b+c)/4を使います。
出典・参考資料
問題と正答の出典は厚生労働省です。解説は本サイトが作成した学習用の解説で、厚生労働省の公式解説ではありません。出題時点の設問に沿って説明しています。